Ik schrijf me in voor*: Maak een keuze uit onderstaande disciplinesTrimzwemmenOnderwaterhockeyWaterpolo/minipoloWedstrijdzwemmen Persoonlijke gegevens Achternaam* Voornaam* Geboortedatum dd-mm-jjjj* Geslacht ManVrouw Adres (straat en huisnummer)* Postcode en plaats* Zwemdiploma's* ABCZwemvaardigheid 1,2,3Overig Telefoonnummer (ouders)* E-mail adres (ouders)* Eventuele bijzonderheden Akkoord Ik ga akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden door Njord voor alle communicatie tijdens mijn lidmaatschap. CAPTCHA code: Voer aub de CAPTCHA code hieronder in en druk op “Verzenden” * Verplicht veld